Livro: Manual Prático de Técnicas de Enfermagem - RECOMENDO!!

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Sumário:

Abreviações utilizadas neste manual

Conceitos Básicos

Anotação de Enfermagem:

Evolução

Diagnóstico:.

HIGIENE ORAL

Material

Procedimento (paciente com pouca limitação)

Procedimento (paciente com prótese)

BANHO NO LEITO

Material

Procedimento

RESTRIÇÃO

Material (restrição mecânica)

Procedimento

Observações

SONDA NASOGÁSTRICA

Material

Procedimento

CURATIVO

Material

Procedimentos

Observações

LAVAGEM INTESTINAL

Material

Procedimento

SONDA NASOENTERAL

Material

Procedimento

CATÉTER NASOFARÍNGEO

Material

Procedimento

CÂNULA NASAL (óculos)

Material

Procedimento

NEBULIZAÇÃO

Material

Procedimento

INALAÇÃO.

Material.

Procedimento

ASPIRAÇÃO

Material

Procedimento

Anotar

SONDA VESICAL

Material

SONDA VESICAL DE DEMORA

Material

Procedimento

RETIRADA DE SONDA

Material

Procedimento

IRRIGAÇÃO CONTÍNUA

Material

Procedimento

RETIRADA DE PONTOS

Material

Procedimento

TRICOTOMIA

EXAME FÍSICO

Cabeça e Pescoço

Couro cabeludo

Olhos:

Globo ocular

Conjuntiva ocular e esclera:.

Iris e pupila

Conjuntiva palpebral

Seios paranasais

Orelha

Boca

Aparelho Respiratório

Inspeção estática

é Regras obrigatórias de semiotécnica da inspeção estática e dinâmica

Abaulamentos e retrações

Inspeção dinamica

Freqüencia respiratória

Palpação

Técnicas

Percussão:

Ausculta

Alterações

Sistema Cardiovascular.

Posição

Ausculta

Aparelho Genito-urinário

Sistema Gastrointestinal

Abdôme

Inspeção

Ausculta

Palpação superficial

Baço

Palpação profunda e percussão:

Intestinos

Palpação profunda:

Fígado

Palpação profunda

Posição para Exames

FOWLER

SIMs

GENU-PEITORAL

GINECOLÓGICA

LITOTOMIA

TREDELEMBURG

ERETA ou ORTOSTÁTICA

TEORIA

Sonda Nasogástrica (S.N.G.)

Lavagem gástrica

Aspiração gástrica

Gavagem SNG

Lavagem intestinal

Cateterismo Vesical

LAVAGEM DA SONDA APÓS QUALQUER ADMINISTRAÇÃO

Observações

RETIRADA DE SONDA NASOGÁSTRICA

LAVAGEM GÁSTRICA

TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA

Cinco certos

Vias mais comuns

VERIFICAÇÃO DOS SSVV

Temperatura

Respiração

Pulso

Pressão arterial

Fórmulas

Velocidade de gotejamento

Administração de Insulina

Escalpe heparinizado (EV, IM, SC)

Penicilina

Medicação parenteral (ID, SC, IM, EV)

Injeção intradérmica

Injeção subcutânea

Injeção Intramuscular

Região Deltóide

Região dorsoglútea

Região ventroglútea (Hochsteter)

Região face ântero-lateral da coxa

Injeção endovenosa

Venóclise

Material

Procedimento

DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM

Problemas: Caquexia

Problemas de Enfermagem (baseado em CARPENITO, 2001)

Angústia Espiritual

Ansiedade

Débito cardíaco diminuído

Disfunção na reação de pesar

Dor crônica

Medo

Mucosa oral alterada

Obesidade

Reação de pesar antecipada

Risco para violência: direcionada a si e aos outros

Síndrome do trauma de estupro

Síndrome pós-trauma

Sistema Respiratório

Sistema Digestivo

Sistema Nervoso

Sistema Tegumentar

Sistema Locomotor

Sistema Urinário

Órgãos dos Sentidos

Boca

Olhos

Terminologias

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